摘要：提高基本医疗保险制度的公平性对于保证全民平等健康发展、防范公民因病致贫、因病返贫以及建设健康中国具有重要意义。目前中国在基本医保的公平性层面依然存在问题。具体来说医保制度间的待遇上仍存在较大区别，三项医保制度的设计显著不同，包括缴费范围、筹资水平、报销范围、报销比例、分档缴费、政府补贴等，加上我国城乡、地区之间医疗卫生资源分布的不均衡，就进一步加剧了不同群体在享受公共医疗资源时存在的不平等。因此要通过健全稳健可持续的筹资运行机制、巩固提高统筹层次、发展商业保险、加强立法、支持“互联网+医疗”等新服务模式发展以及增强医药服务可及性来推动我国基本医疗保障制度进一步完善，从形式公平逐步迈向实质公平。

关键词：基本医疗保障制度 形式公平 实质公平 健康中国

目录

摘要

ABSTRACT

前言- 1 -

一、核心概念和理论基础- 3 -

（一）公平性- 3 -

（二）医疗保障制度- 4 -

（三）医疗保障制度的公平性- 4 -

（四）“健康中国”理念- 5 -

二、当前我国基本医疗保险的制度安排- 5 -

（一）城镇职工基本医疗保险制度- 5 -

（二）城镇居民基本医疗保险制度- 5 -

（三）农村新型合作医疗制度- 6 -

三、目前我国基本医保制度不公平的主要表现- 6 -

（一）医保制度之间的区别- 7 -

（二）从地区和职业两个维度进一步概括- 9 -

四、影响我国基本医疗保险制度公平性的原因分析- 10 -

（一）信息不对称，药价高居不下- 10 -

（二）医疗资源的不公平分配- 10 -

（三）缺乏顶层设计和统一安排- 11-

（四）基于我国基本国情，经济发展不平衡-11 -

五、从全民医保向公平医保迈进- 11-

（一）均衡城乡间医疗资源，统筹城乡医保制度- 12-

（二）改进完善分档缴费的医保制度，减少医保逆向补贴- 13 -

（三）发展商业保险和大病保险，提高居民预防意识- 13 -

（四）扩大资金来源，打造共建共享医保- 14 -

（五）利用大数据进行管理- 14 -

（六）立法先行，法制化改革- 15 -

小结- 15 -

参考文献- 16 -

致谢- 17 -